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全身性關節炎 併發眼疾 雙十少女 單眼失明


記者陳柏翰／台北報導
許多全身性疾病都可能有引發視力受損的風險。一名  20歲女性，  10歲時就罹患全身性關節炎，且併發雙眼虹彩炎，其中一眼幾乎完全失明。至長庚以多種生物製劑治療，才抑制眼部疾病惡化。
林口長庚醫院葡萄膜炎科主任黃奕修表示，上述這種關節炎並不容易治療，除了破壞變形的關節可能會導致殘廢外，也常會合併眼睛葡萄膜炎。它雖然以虹彩炎表現，卻與一般虹彩炎不同，患者眼部不紅不痛，但視力會持續變差。也正因為症狀不明顯且病程緩慢，不少患者與家長都不易察覺。
黃奕修說明，葡萄膜炎是眼內發炎疾病的總稱，包含  80種以上不同疾病類型。單純眼部發病的葡萄膜炎會造成視力喪失；若合併全身性疾病的葡萄膜炎，則有感染、關節炎、肺病、腎病種種風溼的風險。
葡萄膜炎屬難治癒的眼炎症，國外曾有研究報告指出，有  3成  6的小兒虹彩炎病患矯正後視力小於  0.5；另有  2成  4的病患視力會達到重殘的地步，即矯正後視力小於  0.1。
上述這名女性個案由於雙眼虹彩炎接連發病，轉診至長庚醫院虹彩炎專科時，已有一眼近乎完全喪失視力。醫療團隊透過多種生物製劑治療，才抑制另一病眼惡化，但失明的眼睛已無法恢復。
黃奕修提到，根據長庚的研究發現，合併全身性疾病之葡萄膜炎患者年紀大多較輕，特別是兒童特發性關節炎常發生於  16歲以下。
至於哪些全身性疾病容易合併眼疾？黃奕修指出，長庚醫療研究團隊曾針對共  823名葡萄膜炎患者進行相關研究，發現最常合併眼疾之全身性疾病依序為僵直性脊椎炎占  39.8%、白塞氏病占  18.7%、小兒原發性關節炎占  11.4%、類肉瘤病占  9.8%、乾癬占  7.3%。
黃奕修提醒，上述病患若發現視力改變、飛蚊症加劇、眼紅發炎等，速就醫。









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